“Durante o ciclo menstrual, meu intestino fica diferente” – essa é uma reclamação que costumo ouvir de muitas pacientes.
Existem diversos fatores que podem ocasionar mudanças do seu ritmo intestinal durante a sua menstruação, mas hoje vamos abordar um em específico: a endometriose intestinal.
A endometriose é uma doença que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e se caracteriza pela presença de tecido endometrial fora do útero, como nos ovários, nas trompas, no peritônio, no intestino, entre outros.
A endometriose intestinal é uma das formas mais graves e complexas da doença, pois pode causar sintomas como dor abdominal, sangramento retal, alterações do hábito intestinal, dor ao evacuar, especialmente durante o período menstrual.
O tratamento da endometriose intestinal pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da extensão, da localização e da gravidade das lesões. Um aspecto muito importante é que esse tratamento precisa ser multidisciplinar.
Assim, diferentes especialistas, como ginecologistas, coloproctologistas, gastroenterologistas, nutricionistas e psicólogos, irão trabalhar em conjunto para oferecer um atendimento integral e personalizado para cada paciente.
Esse tipo de abordagem considera as necessidades físicas, emocionais e sociais de cada paciente e permitirá indicar a melhor forma de tratamento.
Tratamento clínico
O objetivo é controlar a dor e outros sintomas por meio de ainti-inflamatórios e terapia hormonal. O uso de anticoncepcionais reduz os sangramentos e a dor em mais de 80% dos casos. Outra possibilidade é bloquear a menstruação, por meio de tratamento hormonal, que também irá reduzir a dor e o tamanho da endometriose.
Tratamento cirúrgico
Quando o tratamento medicamentoso não é suficiente ou a doença é mais complexa e extensa, comprometendo órgãos ou estruturas importantes, trazendo inclusive risco de sequelas (como redução da fertilidade), indicamos a cirurgia.
Aqui o papel do coloproctologista é indispensável, pois é um especialista com experiência em procedimentos cirúrgicos complexos para remover o tecido endometrial do intestino com segurança e preservando ao máximo o órgão.
Em alguns casos pode ser necessária a retirada de parte do intestino afetado, seguida por uma junção das partes saudáveis do intestino. Em outros casos será necessária apenas a remoção do foco de endometriose do intestino ou uma raspagem da lesão.
A escolha do tipo de cirurgia irá depender da extensão, profundidade e da quantidade de lesões. Em muitos casos é possível realizar procedimentos laparoscópicos, menos invasivos. Mas sempre é necessário avaliar o quadro clínico de cada paciente.
Sintomas
Muitas pacientes demoram a obter um diagnóstico de endometriose. Um dos motivos é que os sintomas mais frequentes (prisão de ventre, diarreia e dor abdominal) são comuns a outras doenças. Mas é importante examinar com muito cuidado e foco multidisciplinar irá ajudar, pois facilita o compartilhamento de informações e a definição dos tratamentos mais eficazes.
A endometriose é uma doença que piora muito a qualidade de vida das pacientes. Mas, o lado bom é que tem tratamento e com um acompanhamento adequado é possível reverter esse quadro.