Prolapso retal é a saída da parte final do intestino grosso (reto) para fora do ânus. Pode ser uma saída completa ou parcial. Causa desconforto, dor, sangramento e incontinência fecal.
O prolapso retal tem cura! O tratamento pode ser feito com cirurgia para reintroduzir o reto. Outra opção é a regularização do funcionamento intestinal, já que o esforço excessivo para evacuar pode ser uma das principais causas dessa doença.
É mais comum em mulheres idosas, seja devido à fraqueza muscular, mudanças na anatomia pélvica ou esforço intenso para evacuar devido à constipação.
Também pode ocorrer em crianças ou bebês e geralmente nessa fase a cura é espontânea.
Além da exteriorização do reto, outros sintomas podem estar relacionados à doença, como dor abdominal, sangramento, ardência e desconforto na região anal, além de dificuldade para defecar e sensação de peso no ânus.
O diagnóstico se faz através do exame físico, quando é possível notar a saída do reto pelo ânus.
Em alguns casos, exames como colonoscopia, sigmoidoscopia ou ressonância especial (com defecografia) podem ser solicitados para confirmar a condição e observar a extensão do prolapso.
Prolapso x hemorroidas
Uma dúvida comum é se prolapso e hemorróidas são a mesma coisa. No entanto, são condições bem distintas. No caso do prolapso retal, a parte final do intestino pode ser vista fora do corpo pelo ânus, enquanto que as hemorróidas surgem quando as veias do intestino dilatam e saem para fora.
Tratamentos
O prolapso retal tem cura, e o seu tratamento inclui a regularização do funcionamento do intestino e a reintrodução do reto para dentro do ânus por meio de cirurgia.
Quando o prolapso retal se apresenta em estágio inicial pode não ser necessária cirurgia. Nesses casos são necessárias recomendações relacionadas com mudanças na alimentação e alguns cuidados necessários para melhorar o trânsito intestinal.
Outro recurso bastante eficiente é a fisioterapia do assoalho pélvico para fortalecimento da musculatura pélvica e tentativa de melhora dos sintomas.
Quando o prolapso é parcial, cirurgias anorretais mais simples podem resolver o problema.
No caso de saída completa, intervenções mais complexas podem ser realizadas por via perineal ou abdominal. As cirurgias abdominais podem ser feitas por laparoscopia, o que reduz o tempo de internação e de recuperação.
Pós-cirúrgico
Depois da cirurgia é importante evitar a recorrência do problema. Por isso deve-se adotar medidas para evitar a constipação e o esforço excessivo para defecar, principalmente: aumentar a ingestão de alimentos que contenham fibras e aumentar a ingestão de líquidos.