A Síndrome de Lynch ou câncer colorretal hereditário não-polipose é uma neoplasia maligna que ocorre no intestino grosso. Esta é uma condição genética rara que aumenta em até 80% a chance de uma pessoa vir a desenvolver câncer colorretal.
A sua causa está em uma mutação em algum dos genes responsáveis pelo reparo do DNA, sendo responsável por aproximadamente 5% dos casos de câncer colorretal. A maioria das mutações ocorre nos genes MSH2 (50%) e MLH1 (40%).
Devido a essas alterações, esses genes não irão funcionar bem. Assim, há uma aceleração do processo de divisão e multiplicação de células com erros, o que aumenta o risco de surgimento de tumores.
O câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC) afeta uma em cada 500 a 2000 pessoas. A doença surge por volta dos 44 anos, enquanto na população geral normalmente só surge depois dos 60 anos.
Quando é diagnosticado um caso de câncer colorretal em pacientes jovens, com menos de 50 anos, é recomendável a realização de teste genético – que pode ser realizado com uma amostra de sangue ou de saliva – para confirmá-la.
Familiares
Caso seja identificada uma alteração genética no indivíduo, os familiares próximos serão indicados para rastreamento, sendo necessários exames periódicos para os portadores da mutação.
Quando a Síndrome de Lynch é detectada a probabilidade dessa alteração se traduzir em uma doença é alta, mas não é em 100% dos casos. Cerca de 70% a 80% dos indivíduos com essa mutação vão desenvolver um tumor no intestino ao longo da vida.
Os familiares de pacientes com essa alteração também precisam ser orientados a fazer um rastreamento.
O acompanhamento médico é muito importante! Pessoas com Síndrome de Lynch devem passar por colonoscopia a cada 1 a 2 anos para acompanhamento. E, no caso das mulheres, devem ficar atentas ao aparecimento de outros tipos de câncer, como de endométrio e de ovário.
Sintomas
Os sintomas de Síndrome de Lynch são semelhantes aos de outras formas de câncer colorretal. São eles:
• sangue nas fezes;
• alteração do funcionamento do trato intestinal (diarreia e prisão de ventre alternados);
• dor ou desconforto abdominal;
• fraqueza e anemia;
• perda de peso sem causa aparente;
• alteração na forma das fezes (fezes muito finas e compridas);
• presença de massa abdominal (tumoração).Tratamento
Pacientes com Síndrome de Lynch que desenvolvem neoplasias, devem seguir o tratamento específico de seu tumor. Pacientes assintomáticos portadores da síndrome devem realizar exames de rotina para rastrear e detectar precocemente alguns tipos de tumores, principalmente a colonoscopia.