Doenças Orificiais
prolapso retal
Essa condição ocorre quando a parte final do intestino (reto) desliza pelo ânus e acaba exteriorizando-se. O prolapso do reto pode ser completo (quando toda a parede do reto exterioriza) ou parcial (apenas a mucosa exterioriza). É mais comum em mulheres idosas, devido à fraqueza muscular, mudanças na anatomia pélvica ou esforço intenso para evacuar nos casos de constipação. Também pode ocorrer em crianças ou bebês e geralmente nessa fase a cura é espontânea.
Além da exteriorização do reto, outros sintomas podem estar relacionados à doença, como dor abdominal, sangramento, ardência e desconforto na região anal, além de dificuldade para defecar e sensação de peso no ânus.
Diagnóstico
O diagnóstico se faz através do exame físico, quando é possível notar a saída do reto pelo ânus. Em alguns casos, exames como colonoscopia, sigmoidoscopia ou radiografias com contraste podem ser solicitados para confirmar a condição e observar a extensão do problema.
Tratamento
O prolapso retal tem cura, e o seu tratamento inclui a regularização do funcionamento do intestino e a reintrodução do reto para dentro do ânus por meio de cirurgia. Quando o prolapso é parcial, cirurgias anorretais mais simples podem resolver o problema. No caso de saída completa, intervenções mais complexas podem ser realizadas por via perineal ou abdominal. As cirurgias abdominais podem ser feitas por laparoscopia, o que reduz o tempo de internação e de recuperação.
Dúvidas
Uma dúvida comum é se prolapso e hemorróidas são a mesma coisa. No caso do prolapso retal, a parte final do intestino pode ser vista fora do corpo pelo ânus, enquanto as hemorróidas surgem quando as veias do intestino se dilatam, podendo exteriorizar-se ou não.